Tiukemman nikotiinipolitiikan aika on nyt!

Nuuska- ja nikotiinipussit sekä sähkösavukkeet ovat olleet yläkoulujen pihoilla jo tuttuja. Ne tulivat lasten taskuihin ilman ennakkoarviointia tai lainsäätelyä. Tupakkalain muutoksen myötä tupakanvastikkeiden, kuten vapejen ja nikotiinipussien, hallussapito onneksi kiellettiin alaikäisiltä, mikä helpottaa koulujen mahdollisuutta puuttua niihin.

Tupakka- ja nikotiiniteollisuus on hanakka keksimään uusia tuotteita ja kohdentamaan niiden markkinointia nuoriin. Nikotiinista ja tupakkatuotteista on kuitenkin paljon aiempaa tutkimustietoa, jota voi soveltaa myös uusiin tuotteisiin. Tärkeää on muistaa perusasiat, jotka on jo osoitettu. Nikotiini on elimistölle haitallinen aine ja aiheuttaa riippuvuutta. Kaikki tupakkatuotteet ovat terveydelle haitallisia eikä käytölle ei ole turvarajaa.

Nikotiinista ja tupakkatuotteista on paljon aiempaa tutkimustietoa, jota voi soveltaa myös uusiin tuotteisiin

Nikotiinin haitat tunnetaan

Nikotiini vaikuttaa keskushermostoon samalla tavalla rippumatta siitä, miten sitä annostellaan eivätkä haittamekanismit riipu annostelureitistä, vaikka annos ja hyötyosuus vaihtelevatkin. Nikotiini on voimakas verisuonia supistava aine, se kuormittaa sydäntä ja heikentää sokerinsietoa.

Lämmitettynä turvallisesta aineesta tulee haitallinen

Kemikaalien vaikutuksia elimistöön tutkitaan usein yksi aine kerrallaan. Kemikaalicocktailien vaikutuksista sen sijaan tiedetään vähemmän. Sähkösavukkeissa aineiden ominaisuudet muuttuvat lämmön vaikutuksesta. Tuotteissa on aina kymmeniä kemikaaleja, kuten makeutta lisääviä aineita, hedelmäaromeja tai aromiaineita. Tupakka- ja nikotiiniteollisuus kehittää jatkuvasti uusia tuotteita ja markkinoi niitä erityisesti nuorille. Haittojen todistaminen on sälytetty yhteiskunnan eikä valmistajien kontolle, myös lisäaineiden osalta.

Nikotiiniriippuvuuden kehittyminen on yksilöllistä

Emme ole samanlaisia. Esimerkiksi ikä, sukupuoli ja perimä vaikuttavat nikotiiniriippuvuuden kehittymiseen ja elimistölle aiheutuviin haittoihin. Kokeileminen ei kannata, koska emme osaa ennustaa riippuvuuden kehittymistä, vaikka tiedämme, ettei kaikille synny vahvaa fyysistä riippuvuutta.

Onko meillä varaa odottaa tutkimustietoa väestövaikutuksista?

Epidemiologinen tieto sairastuneista ja ennenaikaisesti kuolleista kertyy vuosikymmenissä. Eläinkokeissa sähkötupakan aerosolin aiheuttamat soluvauriot muistuttavat savukkeiden vastaavia muutoksia. Ei ole järkevää tehdä vuosikymmenien mittaista ihmiskoetta, jossa väestöä altistetaan haitalliselle tuotteelle. Sen sijaan kannattaa soveltaa suoraan aiempaa tietoa. Onko meillä varaa odottaa, että haittoja alkaa ilmaantua? Näin tapahtui jo savukkeiden kohdalla.

Ei ole järkevää tehdä vuosikymmenien mittaista ihmiskoetta, jossa väestöä altistetaan haitalliselle tuotteelle

Parempi tavoite olisi tutkia tuotteen turvallisuus ennen markkinoille tuloa eikä päinvastoin. Väestötason tietoa nikotiinin ja tupakkatuotteiden vaikutuksista yksilöihin, väestöryhmiin ja väestöterveyteen on kattavasti. Sitä voidaan soveltaa uusien nikotiinituotteiden vaikutusten arviointiin. Tutkimukseen pohjautuvat perusteet tiukemmalle nikotiinipolitiikalle ovat jo olemassa.

Lue myös: Patja K. Uusien nikotiinituotteiden haitallisuuden arviointi. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2025;141(10): 819–26 (pdf)