Nikotiinin käytön lopettamista tuettava myös vankiloissa
Kirjoittajat: Hanna Ollila, Otto Ruokolainen, Lauri Pesonen, Mika Rautanen ja Patrick Sandström
Väestöryhmien välillä on suuria eroja tupakka- ja nikotiinituotteiden käytössä. Tupakointi on yleisempää ryhmissä, jotka ovat haavoittuvassa asemassa. Erityisesti vankiväestö vaikuttaa tupakoivan selvästi muita enemmän: vuonna 2023 julkaistun selvityksen mukaan miesvangeista 64 % ja naisvangeista 85 % tupakoi päivittäin.
THL, Rikosseuraamuslaitos ja Vankiterveydenhuolto selvittivät laajalla yhteisellä Vankien terveys ja hyvinvointi (Wattu IV) -tutkimuksella muun muassa tupakointitottumuksia. Vuosien 2020 ja 2022 aikana kerätyssä aineistossa on tietoa tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön lisäksi lopettamishalukkuudesta ja siihen liittyvien palveluiden saatavuudesta.
Vangit haluavat lopettaa tupakoinnin, mutta eivät saa riittävästi tukea
Päivittäin tupakoivasta vankiväestöstä 66 % kokee tupakoinnin lopettamisen halun vähintään keskimääräiseksi. Joka neljäs kokee lopettamishalun todella korkeaksi. Silti ainoastaan yksi neljästä tupakoivasta vangista on saanut vankilassaoloaikana tukea tupakoinnin lopettamiseen. Noin puolet vangeista kokee pystyvyytensä tupakoinnin lopettamiseen vähintään keskimääräiseksi.
Vangit toivovat vieroitusryhmiä ja lääkkeellistä apua
Tulokset osoittavat, että vankiväestössä on halua tupakoinnin lopettamiseen ja siihen myös koetaan pystyvyyttä. Tupakoinnin lopettamisen tukea on silti vain vähän tarjolla. Vangit itse toivovat tueksi esimerkiksi vieroitusryhmiä ja lääkkeellistä apua.
Lakimuutos muutti tupakoinnin yhdessä päivässä – miten kävi lopettamisen tuelle?
Vankilassa tupakointia rajoitettiin olennaisesti lakimuutoksella syksyllä 2023. Tupakointi sisätiloissa kiellettiin kokonaan ja tupakointikerrat rajattiin käytännössä noin tunnin ajalle päivittäisen ulkoilun yhteyteen. Vankiloille myönnettiin lisäresursseja nikotiinikorvaushoidon antamiseksi. Tämä tarkoittaa käytännössä nikotiinilaastareiden jakamista kahden kuukauden ajan halukkaille, minkä jälkeen vangin pitää itse ostaa nikotiinikorvausvalmiste vankilan kanttiinista.
Muutos ei johtanut ennalta pelättyihin protesteihin tai yhteenottoihin vankien ja henkilökunnan välillä. Savuttomuus tuntui nopeasti sisäilman parantumisena. Erilaisia sähkölaitteista tai pattereista ja partakoneenteristä itse askarreltuja tilapäissytyttimiä takavarikoitiin jonkin aikaa aiempaa enemmän. Nikotiinin erilaisia yliannostuksia tavattiin terveydenhuollossa jonkin verran, kun jotkut vangit tupakoivat lyhyessä ajassa suuria määriä tai käyttivät useita laastareita kerralla.
Tupakoinnin rajoittaminen antoi osalle vangeista sysäyksen muutokseen
Seurantatietoa lakimuutoksen vaikutuksista kerättiin syksyllä 2023 ja 2025. Kyselyiden alustavat tulokset näyttävät, että muutos on osittain ollut menestyksellinen: tupakoivista vangeista noin kuusi kymmenestä vähensi tupakointia tai lopetti sen vankeusaikana.
Avovastausten perusteella tupakoinnin rajoittaminen antoi osalle vangeista sysäyksen muutokseen. Noin neljä kymmenestä oli käyttänyt nikotiinikorvaushoitoa tupakoinnin lopettamisen tukena. Muita tukikeinoja oli käytetty kuitenkin hyvin vähän, mikä selittyy pääosin sillä, että palveluita ei vankiloissa ole riittävästi tarjolla.
Nikotiinipussit haasteena myös vankiloissa
Nikotiinipussit tulivat tupakkalain alle syksyllä 2025. Myös vankiloiden kanttiineissa myydään nikotiinipusseja, ja seurantatiedon perusteella niiden käyttö vankien keskuudessa onkin hyvin yleistä. Uutena haittana vankilan hammaslääkärit ovat huomanneet ienmuutoksia paljon pusseja käyttävillä vangeilla. Monet vangit jatkavat myös savukkeiden polttamista muiden nikotiinituotteiden käytön ohella.
Vankilan hammaslääkärit ovat huomanneet ienmuutoksia nikotiinipusseja käyttävillä vangeilla
Vankeusaika on harvinaisen otollinen mahdollisuus tukea nikotiinin käytön lopettamista. Olosuhteet vankiloissa ovat säännölliset, terveydenhuollon ammattilaisen tuki on periaatteessa lähellä ja vankien muutoshalukkuus selvää. Paljon nikotiinia käyttävässä väestönosassa lopettamisen hyödyt tulevat selvästi esille: pitkäaikaissairauksien – kuten diabeteksen, astman, keuhkoahtaumataudin ja verenpainetaudin – ennuste paranee.
Tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön lopettamista tulisikin vankiloissa edistää – sekä väestöryhmien välisten terveyserojen vähentämiseksi että yleisesti kansanterveyden parantamiseksi.
Kirjoitusryhmä ottaa ilolla vastaan innokkaita opinnäytetyöntekijöitä auttamaan vuosina 2023 ja 2025 Wattu IV -tutkimuksessa kerätyn tiedon tarkemmassa tutkimisessa.