Perusta huojuu, paine kasvaa
THL:n päihteet- ja tupakkatiimin päällikkö Jaana Markkula on huolissaan yhteiskunnassa tapahtuvista muutoksista, joilla on vaikutuksia päihteiden ja nikotiinituotteiden käyttöön ja ehkäisevään päihdetyöhön. Hän uskoo, että hallituksen päihdepolitiikka haastaa ehkäisevää työtä – mutta tekee siitä samalla aiempaa tärkeämpää.
Jaana Markkulan vastuulla THL:ssä on ehkäisevän päihdetyön kansallinen ohjaus ja kehittäminen. Tällä hetkellä hän valmistelee ehkäisevän päihdetyön uutta toimintaohjelmaa sekä laatusuosituksia.
Markkula selvittää, että ehkäisevän päihdetyön pohja on kansallisessa päihde-, tupakka-, nikotiini- ja rahapelipolitiikassa.
”Kansallisella tasolla vaikutetaan esimerkiksi alkoholin sekä tupakka- ja nikotiinituotteiden hintaan ja saatavuuteen liittyviin linjauksiin. Niillä puolestaan on vaikutusta käyttöön ja sen aiheuttamiin haittoihin.”
Suojaavia tekijöitä heikennetään, riskejä kasvatetaan
Markkulan mukaan olemme huolestuttavassa tilanteessa, sillä kansallisen tason peruselementit päihdepolitiikassa horjuvat. Samaan aikaan on tehty leikkauksia, jotka osuvat etenkin heikoimmassa asemassa oleviin.
”Yhteiskunnan suojaavia tekijöitä heikennetään ja riskitekijöitä lisätään. Kun perusta huojuu, tarve paikallisella tasolla tehtävälle ehkäisevälle työlle kasvaa entisestään.”
Linjaus nikotiinipussien vapauttamisesta oli ehkäisevän päihdetyön näkökulmasta todella huono
Markkulan mukaan esimerkiksi linjaus nikotiinipussien vapauttamisesta oli ehkäisevän päihdetyön näkökulmasta todella huono – se näkyi suoraan kulutustilastoissa.
”Kouluterveyskyselyssä käytön lisääntyminen näkyi jo samana vuonna. Nyt vastaavia tuloksia on saatu myös aikuisväestön osalta.”
Alkoholimonopoli kannattaa säilyttää
Lisäksi hallitus on helpottanut alkoholin saatavuutta ja käsitellyt alkoholin kotiinkuljetuksen ja enintään 15-prosenttisten viinien vähittäismyynnin laajentamista päivittäistavarakauppoihin.
”Hallitusohjelma vie alkoholipolitiikkaa pois siitä, mikä kansainvälisten tutkimusten valossa tiedetään toimivaksi alkoholipolitiikaksi.”
Euroopassa kulutetaan eniten alkoholia maailmassa
Maailman terveysjärjestö WHO on hiljattain linjannut, että alkoholin vähittäismyynnin monopolit kannattaa säilyttää. Suomessa Alkon monopoliasema kuitenkin horjuu, jos vahvemmat alkoholijuomat tulevat ruokakauppoihin.
”Euroopassa kulutetaan eniten alkoholia maailmassa, eikä Eurooppa ole alkoholin osalta saavuttamassa kansainvälisten ohjelmien tavoitteita. Silti Suomessa osa päättäjistä ajattelee, että Euroopasta pitäisi katsoa mallia.”
Säästöt osuvat myös ehkäisevään työhön
Myös julkisen talouden heikko tilanne vaikuttaa kuntien ja hyvinvointialueiden mahdollisuuksiin tehdä ehkäisevää päihdetyötä. Lisäksi leikkuri osuu järjestöihin, jotka ovat kuntien ja hyvinvointialueiden keskeisiä kumppaneita.
”Joillain hyvinvointialueilla ehkäisevää päihdetyötä on jouduttu yhdistämään laajempaan kokonaisuuteen, mikä osittain voi ollakin hyvä muutos. Käytännössä tämä kuitenkin tarkoittaa usein sitä, että yksi ihminen huolehtii monesta asiasta, jolloin ehkäisevälle päihdetyölle on aiempaa vähemmän aikaa.”
Arvostusta ja tietoon pohjautuvaa päätöksentekoa
Markkulan mukaan ehkäisevän päihdetyön arvostusta tulisi lisätä. Ehkäisevä päihdetyö on yhä tärkeämpää varsinkin silloin, kun kansallisen tason toimet uhkaavat lisätä päihteiden käytön haittoja.
”Saan viestejä kentältä siitä, etteivät päättäjät näe, miksi ehkäisevä työ on tärkeää. Se unohtuu ja jää jalkoihin. Toisaalta ehkäisevän päihdetyön tuloksia on vaikea tehdä näkyviksi. Emme näe tulosta, koska paras tulos on se, ettei mitään pahaa tapahtunutkaan”, Markkula summaa.
Ehkäisevän päihdetyön tuloksia on vaikea tehdä näkyviksi
Päättäjiltä Markkula toivoo tietoon pohjautuvaa päätöksentekoa. Kansallisella tasolla se tarkoittaa, että esimerkiksi alkoholipoliittiset päätökset pohjautuvat tutkittuun tietoon. Vastaavasti hyvinvointialueilla tietoa yhteiskunnassa tapahtuvista muutoksista ja toimivista keinoista tulisi hyödyntää työn suunnittelussa ja ohjaamisessa.
”Tällä hetkellä kunnissa ja hyvinvointialueilla tehdään hyvinvointikertomuksia ja valmistellaan hyvinvointisuunnitelmia. Toivoisin, että niissä huomioitaisiin, että päihteet, tupakka- ja nikotiinituotteet sekä rahapelit kietoutuvat moniin muihin ilmiöihin ja yhteiskunnallisiin muutoksiin. Tarvitsemme ennakoivia, vahvasti tietoon nojaavia suunnitelmia ja valmistautumista myös kansallisen tason muutoksiin.”
